Клинична картина можем да получим най-често от образуването на зъбен гранулом е усложнение на пулпит и се причинява от разпространение на инфекциозен процес от възпален нерв, който преминава през корена на зъба. Втората причина за зъбния гранулом може да бъде възпаление на околните тъкани на зъба – пародонтит. Фрактура на зъб и други наранявания са източник на инфекция и също могат да доведат до развитие на зъбен гранулом.
